腳崴后判斷是否骨折需結合疼痛程度、腫脹范圍、活動受限情況綜合評估,若出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重或明顯畸形需高度懷疑骨折。
腳踝扭傷后局部出現(xiàn)輕度腫脹和壓痛,仍能勉強行走時多為韌帶損傷。此時疼痛集中在踝關節(jié)外側,按壓外踝下方腓骨遠端無尖銳痛感,腫脹范圍不超過關節(jié)周圍,皮膚無淤青或僅有少量瘀斑??赏ㄟ^冰敷、彈性繃帶加壓包扎緩解癥狀,傷后48小時內避免熱敷或揉搓患處。
當踝關節(jié)出現(xiàn)異常凸起或凹陷、足部明顯外旋畸形時提示骨折可能。典型表現(xiàn)包括受傷瞬間聽到骨擦音、傷后立即無法站立承重、按壓內外踝或第五跖骨基底部有劇烈刺痛。嚴重腫脹可蔓延至足背及小腿,皮膚出現(xiàn)大面積紫紅色淤血斑,被動活動踝關節(jié)時疼痛顯著加劇。此類情況需立即固定患肢并就醫(yī),搬運時避免扭轉傷肢。
建議傷后24小時內每2小時冰敷15分鐘,將患肢抬高超過心臟水平。若48小時后腫脹疼痛未緩解,或出現(xiàn)皮膚感覺麻木、足趾蒼白等血液循環(huán)異常表現(xiàn),應及時進行X線或CT檢查排除隱匿性骨折??祻推陂g避免過早負重,可遵醫(yī)囑使用跌打鎮(zhèn)痛膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物輔助治療。
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