崴腳后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特征和活動(dòng)受限情況綜合評(píng)估。若出現(xiàn)劇烈疼痛無(wú)法承重、異常關(guān)節(jié)變形或骨擦音等表現(xiàn),可能存在骨折。
崴腳后局部疼痛是常見癥狀,但骨折的疼痛通常更為尖銳且持續(xù),按壓受傷部位時(shí)疼痛明顯加劇。輕微扭傷疼痛多局限于韌帶區(qū)域,骨折疼痛可能向周圍放射。受傷后立即出現(xiàn)的嚴(yán)重腫脹和皮下淤血提示可能存在骨折,腫脹在數(shù)小時(shí)內(nèi)快速蔓延至整個(gè)足踝部,皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑。普通扭傷腫脹通常局限于踝關(guān)節(jié)外側(cè),發(fā)展速度較慢。
骨折可能導(dǎo)致足踝部外觀異常,如明顯突起、凹陷或成角畸形,觸摸時(shí)可感到骨性臺(tái)階感。嘗試活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí),骨折患者常聽到骨摩擦音或感覺(jué)到骨塊移動(dòng)。足部承重測(cè)試中,骨折患者通常完全無(wú)法站立或行走,即使輕微負(fù)重也會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。普通扭傷患者多數(shù)可勉強(qiáng)行走,疼痛隨活動(dòng)逐漸減輕。
建議受傷后立即停止活動(dòng),采用RICE原則進(jìn)行初步處理。抬高患肢至心臟水平以上,用彈性繃帶加壓包扎并冰敷15-20分鐘。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩或使用活血藥物。若懷疑骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線或CT檢查確診?;謴?fù)期間保持適度活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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