女性膿皰型牛皮癬需進行皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、血液檢查、關(guān)節(jié)影像學檢查、細菌培養(yǎng)等檢查。
皮膚鏡檢查可觀察到牛皮癬特征性的紅色背景上均勻分布的白色鱗屑,以及點狀出血現(xiàn)象。該檢查能直觀顯示皮損形態(tài)特征,有助于與其他紅斑鱗屑性疾病鑒別。檢查前需清潔皮膚,避免使用護膚品影響觀察結(jié)果。
通過皮損處取材進行病理活檢,可見角化不全、Munro微膿腫形成、真皮乳頭水腫等特征性改變。該檢查是確診膿皰型牛皮癬的金標準,能明確病變程度和類型。檢查后會留有微小創(chuàng)面,需保持局部清潔干燥。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標檢測,可評估全身炎癥反應(yīng)程度。部分患者可能出現(xiàn)白細胞升高、中性粒細胞增多等異常表現(xiàn)。嚴重病例還需監(jiān)測肝腎功能,為系統(tǒng)用藥提供參考依據(jù)。
約30%膿皰型牛皮癬患者伴有關(guān)節(jié)損害,X線或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等銀屑病關(guān)節(jié)炎特征。對于有關(guān)節(jié)腫痛癥狀的患者,此項檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。
膿皰液細菌培養(yǎng)可鑒別是否合并細菌感染,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。陽性結(jié)果需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素治療,避免感染加重皮損。
建議患者檢查前保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。檢查后注意觀察局部反應(yīng),出現(xiàn)明顯紅腫疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免皮膚摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,有助于控制病情發(fā)展。
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