膿皰型牛皮癬需進(jìn)行皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)等檢查項(xiàng)目。膿皰型牛皮癬是銀屑病的嚴(yán)重亞型，表現(xiàn)為皮膚紅斑基礎(chǔ)上密集無菌性膿皰，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
1、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查通過光學(xué)放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)膿皰型牛皮癬特征性改變?nèi)鏜unro微膿腫、角質(zhì)層增厚等。該檢查無創(chuàng)快捷，能輔助區(qū)分其他膿皰性皮膚病，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，醫(yī)生會使用皮膚鏡直接接觸皮損區(qū)域觀察。
2、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查需取皮損處皮膚樣本，顯微鏡下可見角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖、中性粒細(xì)胞浸潤形成Kogoj海綿狀膿皰等典型改變。該檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能排除膿皰性細(xì)菌感染或腫瘤性疾病。檢查后需保持取材部位清潔干燥，避免感染。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等項(xiàng)目，可評估白細(xì)胞升高、炎癥指標(biāo)異常等全身反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)低鈣血癥或肝功能異常，需定期監(jiān)測。急性發(fā)作期建議完善電解質(zhì)、肝腎功能檢查以指導(dǎo)治療。
4、影像學(xué)檢查
X線或CT檢查適用于關(guān)節(jié)受累患者，可發(fā)現(xiàn)指骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)溶解等關(guān)節(jié)損害。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬可能合并肺部炎癥，胸部影像學(xué)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生避免放射性檢查。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
膿皰液細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別繼發(fā)感染，排除葡萄球菌或鏈球菌引起的膿皰病。無菌性膿皰是本病特征，但皮膚屏障破壞后易合并感染。取材時需消毒皮膚避免污染，培養(yǎng)結(jié)果需3-5天出具。
確診膿皰型牛皮癬后應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常使用無刺激沐浴產(chǎn)品，沐浴后及時涂抹醫(yī)用凡士林保濕。急性期需限制劇烈運(yùn)動，保證充足休息。飲食宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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