蕁麻疹不會通過接觸、飛沫等途徑在人與人之間傳播,其發(fā)病主要與過敏反應、感染等因素有關。蕁麻疹的誘因主要有食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等。
部分患者食用魚蝦、雞蛋、堅果等易致敏食物后,可能引發(fā)機體免疫系統(tǒng)過度反應,導致肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),誘發(fā)皮膚血管擴張和滲出,表現(xiàn)為風團、瘙癢等蕁麻疹癥狀。這類情況需通過食物日記排查過敏原,并在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。
青霉素、頭孢類抗生素或阿司匹林等藥物可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合,激活免疫應答引發(fā)蕁麻疹。患者通常在使用藥物后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)皮膚紅斑、風團,嚴重時可伴有喉頭水腫。建議立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑更換為替代藥物,必要時使用地塞米松注射液進行抗過敏治療。
細菌感染如扁桃體炎、病毒感染如感冒等疾病過程中,病原體代謝產(chǎn)物可能作為過敏原誘發(fā)蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外,常伴隨發(fā)熱、咽痛等感染表現(xiàn)。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒等藥物,同時配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒,導致局限性蕁麻疹。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)短暫性風團,脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行消退。此類患者需避免接觸已知物理誘因,外出時做好防護措施,急性發(fā)作期可使用依巴斯汀片緩解癥狀。
部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在針對IgE受體的自身抗體,導致肥大細胞持續(xù)活化。這類患者癥狀反復發(fā)作超過6周,常規(guī)抗組胺藥效果可能有限。需通過血清學檢查確診,在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚;記錄可能的誘發(fā)因素并主動規(guī)避;保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨接觸;急性發(fā)作期可冷敷患處減輕瘙癢。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀,須立即就醫(yī)處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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