生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播或間接接觸污染物。發(fā)病可能與免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶、長期應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為外陰簇集水皰伴灼痛或瘙癢。
1、性接觸傳播
無保護(hù)性行為是主要傳播方式，病毒通過生殖器黏膜或破損皮膚侵入。感染者即使無癥狀仍具傳染性，病毒可潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，在免疫力低下時(shí)復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，同時(shí)需避免性接觸直至皮損愈合。
2、母嬰垂直傳播
孕婦分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，可能導(dǎo)致新生兒皰疹綜合征。妊娠期復(fù)發(fā)者需在醫(yī)生評估下選擇剖宮產(chǎn)，必要時(shí)使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行母嬰阻斷。新生兒感染表現(xiàn)為皮膚水皰、發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)靜脈注射更昔洛韋治療。
3、間接接觸傳播
共用毛巾、浴具等可能傳播病毒，但病毒在體外存活時(shí)間較短。家庭內(nèi)感染者應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)浴用品，衣物需高溫消毒。接觸污染物后未及時(shí)洗手可能引發(fā)眼部皰疹性角膜炎，表現(xiàn)為眼瞼水腫和畏光，需使用更昔洛韋滴眼液治療。
4、免疫力低下
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者復(fù)發(fā)頻率更高，皮損范圍更廣。此類患者可遵醫(yī)囑長期服用伐昔洛韋片進(jìn)行抑制治療，同時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。反復(fù)發(fā)作可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，需與軟下疳等疾病鑒別。
5、應(yīng)激因素誘發(fā)
疲勞、創(chuàng)傷、月經(jīng)期等應(yīng)激狀態(tài)可能激活潛伏病毒。復(fù)發(fā)前常有局部刺痛等前驅(qū)癥狀，此時(shí)早期使用泛昔洛韋顆?？煽s短病程。頻繁復(fù)發(fā)者建議檢測HIV抗體，并配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
日常需保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，避免抓撓防止繼發(fā)感染。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測和治療，使用避孕套不能完全阻斷傳播。飲食注意補(bǔ)充賴氨酸如魚類、豆類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類食物，規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)頻率。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或皮損化膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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