生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數情況下由單純皰疹病毒1型導致，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物。發(fā)病可能與免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶等因素相關，典型表現為外陰簇集水皰伴灼痛或瘙癢。
1、單純皰疹病毒感染
生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒2型，該病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入人體，潛伏于骶神經節(jié)。當機體免疫力降低時，病毒沿神經纖維遷移至表皮細胞復制，引發(fā)局部水皰和潰瘍。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物治療，早期用藥可縮短病程。
2、性接觸傳播
無保護性行為是主要傳播方式，病毒存在于患者皰液、宮頸分泌物及精液中。性交時黏膜摩擦易造成病毒傳播，口交可能引起HSV-1型感染。建議確診后避免性生活，性伴侶需同步檢查。使用重組人干擾素α2b凝膠可能幫助抑制病毒復制。
3、母嬰垂直傳播
孕婦分娩時若存在活動性皮損，新生兒經產道接觸病毒可能發(fā)生播散性感染，死亡率較高。妊娠晚期病毒檢測陽性者建議剖宮產，新生兒可預防性使用阿昔洛韋注射液。母乳喂養(yǎng)期間乳頭破損需暫停哺乳。
4、免疫力低下
艾滋病、長期使用免疫抑制劑或化療患者更易頻繁復發(fā)，皮損范圍大且愈合慢。此類患者需加強免疫調節(jié)，如口服匹多莫德顆粒輔助治療，同時監(jiān)測肝腎功能。規(guī)律作息和營養(yǎng)補充有助于減少復發(fā)。
5、間接接觸傳播
共用浴巾、坐便器等可能造成病毒傳播，尤其在皮膚有傷口時。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數小時，但日常消毒劑可滅活。復發(fā)期間應單獨使用衛(wèi)浴用品，衣物煮沸消毒。局部可涂抹酞丁安搽劑促進愈合。
生殖器皰疹患者應保持患處清潔干燥，穿寬松棉質內衣減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激食物，適當補充賴氨酸和維生素C。復發(fā)期間禁止性生活直至皮損完全愈合，建議每3-6個月復查HSV抗體。出現發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)2周未愈時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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