骶髂關(guān)節(jié)炎通常需要檢查骶髂關(guān)節(jié)X線平片、骶髂關(guān)節(jié)CT、骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像、血液檢查、體格檢查等項(xiàng)目。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
骶髂關(guān)節(jié)X線平片是診斷骶髂關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)檢查,能夠顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化等早期病變。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低,適合作為初步篩查手段。但X線對(duì)軟組織分辨率有限,難以發(fā)現(xiàn)早期炎癥或輕微骨質(zhì)改變。
骶髂關(guān)節(jié)CT可清晰顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)X線難以辨別的微小骨質(zhì)侵蝕或硬化。多層螺旋CT還可進(jìn)行三維重建,幫助評(píng)估關(guān)節(jié)面破壞程度。該檢查對(duì)骨質(zhì)病變的敏感性顯著高于X線,但存在一定輻射劑量。
骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像能同時(shí)顯示骨髓水腫、滑膜炎癥等軟組織病變,是早期骶髂關(guān)節(jié)炎最敏感的影像學(xué)方法。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI還可評(píng)估疾病活動(dòng)度。該檢查無(wú)電離輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。
血液檢查包括C反應(yīng)蛋白、血沉、HLA-B27基因檢測(cè)等。炎癥指標(biāo)升高提示疾病活動(dòng),HLA-B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可輔助鑒別其他關(guān)節(jié)炎類型。
體格檢查通過(guò)骨盆擠壓試驗(yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)等誘發(fā)疼痛來(lái)評(píng)估關(guān)節(jié)功能。醫(yī)生還會(huì)觀察患者步態(tài)、脊柱活動(dòng)度等整體情況。該檢查無(wú)創(chuàng)且能直接反映臨床癥狀,但結(jié)果受檢查者經(jīng)驗(yàn)影響較大。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。若出現(xiàn)夜間痛醒或晨僵超過(guò)1小時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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