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確診腎癌需做哪些檢查

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確診腎癌通常需要進行影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查等。主要有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、尿液檢查、腎穿刺活檢等。

1、超聲檢查

超聲檢查是篩查腎癌的首選方法,能夠發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變,初步判斷腫瘤大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。超聲檢查無創(chuàng)、便捷且成本較低,適用于體檢篩查。對于直徑超過3厘米的腎臟腫瘤,超聲診斷準確率較高,但難以區(qū)分良惡性,需結(jié)合其他檢查進一步明確。

2、CT檢查

CT檢查是診斷腎癌的金標準,尤其是增強CT能清晰顯示腫瘤血供情況、浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT可檢出直徑1厘米以上的腎臟腫瘤,對判斷腫瘤分期具有重要價值。多期增強CT還能鑒別腎癌與腎囊腫、錯構(gòu)瘤等良性病變,準確率超過90%。

3、MRI檢查

MRI檢查適用于對碘造影劑過敏或腎功能不全的患者,能多平面成像評估腫瘤與腎血管、周圍器官的關(guān)系。彌散加權(quán)成像等功能MRI技術(shù)有助于鑒別良惡性腫瘤。MRI對顯示腎靜脈、下腔靜脈癌栓優(yōu)于CT,是術(shù)前評估的重要補充手段。

4、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常,約60%腎癌患者存在鏡下血尿。尿液脫落細胞學(xué)檢查特異性高但敏感性低,不能作為獨立診斷依據(jù)。新型尿液生物標志物如NDRG1/CAP1檢測正在研究中,未來可能成為無創(chuàng)篩查方法。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎癌的最終手段,通過病理檢查明確腫瘤類型和分級。由于存在種植轉(zhuǎn)移風(fēng)險,通常僅在影像學(xué)難以定性或擬行靶向治療前進行。穿刺標本需進行免疫組化檢測,如CA9、CD10等標記物可輔助鑒別嫌色細胞癌、乳頭狀腎細胞癌等亞型。

確診腎癌后應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高嘌呤食物,術(shù)后患者要定期復(fù)查腹部影像和腎功能。出現(xiàn)腰痛、血尿加重等情況需立即就醫(yī),晚期患者可考慮靶向治療或免疫治療,具體方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果制定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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