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卵巢癌做哪些檢查可確診

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卵巢癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢,主要有超聲檢查、CT/MRI檢查、血清CA125檢測、HE4檢測、腹腔鏡探查活檢等。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌初步篩查的首選方法,可觀察卵巢形態(tài)、腫塊大小及血流信號。惡性腫塊常表現(xiàn)為囊實性混合回聲、邊界不清、分隔厚薄不均,彩色多普勒顯示血流豐富且阻力指數(shù)低。超聲檢查無創(chuàng)便捷,但無法明確腫瘤性質(zhì),需結(jié)合其他檢查。

2、CT/MRI檢查

增強CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。CT可見卵巢區(qū)不規(guī)則腫塊伴壞死灶,腹膜增厚或大網(wǎng)膜餅狀改變提示轉(zhuǎn)移。MRI對軟組織分辨率更高,可鑒別良惡性腫瘤。這兩種檢查有助于分期評估,但最終確診仍需病理依據(jù)。

3、血清CA125檢測

CA125是上皮性卵巢癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,約80%晚期患者明顯升高。但早期陽性率僅50%,且子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。需聯(lián)合HE4檢測提高特異性,動態(tài)監(jiān)測對療效評估和復(fù)發(fā)預(yù)測有重要價值。

4、HE4檢測

人附睪蛋白4對卵巢癌特異性優(yōu)于CA125,尤其在絕經(jīng)后女性中。HE4與CA125聯(lián)合檢測可提升早期診斷率,其計算公式(ROMA指數(shù))能有效區(qū)分良惡性盆腔包塊。但HE4在腎衰竭患者中可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合臨床判斷。

5、腹腔鏡探查活檢

腹腔鏡下直接觀察盆腹腔病灶并取組織病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)??稍u估腫瘤范圍、取腹水細(xì)胞學(xué)檢查,同時完成分期手術(shù)。對于疑似晚期病例,若腫瘤無法切除,活檢可避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。病理結(jié)果明確腫瘤類型和分化程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。

確診卵巢癌后需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物;術(shù)后早期可進(jìn)行輕柔活動如散步,避免劇烈運動;定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。治療期間出現(xiàn)腹痛、腹脹加重或異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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