卵巢癌通常需要通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理學檢查以及基因檢測等方式進行診斷。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)有無腫塊、壓痛或異常增厚。對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢增大需高度警惕,可能提示早期卵巢癌。檢查前應排空膀胱,避開月經(jīng)期。
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況,對囊實性腫物鑒別價值較高。CT或MRI能判斷腫瘤侵犯范圍及淋巴結轉(zhuǎn)移,增強掃描有助于區(qū)分良惡性腫瘤。PET-CT多用于復發(fā)或轉(zhuǎn)移灶評估。
CA125是上皮性卵巢癌最常用的標志物,但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性,ROMA指數(shù)有助于風險評估。AFP和HCG對生殖細胞腫瘤診斷有重要意義。
腹腔鏡或開腹手術獲取組織標本是確診金標準,可明確腫瘤類型、分化程度及分期。術中冰凍切片能快速指導手術方案,石蠟切片免疫組化可鑒別轉(zhuǎn)移性癌。腹水細胞學檢查陽性率約50%。
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌風險評估至關重要,陽性者需加強監(jiān)測或預防性手術。同源重組修復缺陷檢測可指導PARP抑制劑靶向治療。二代測序有助于制定個體化治療方案。
確診卵巢癌后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動,治療期間注意預防感染。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適及時就診。心理支持對改善預后有積極作用,可參加病友互助小組。
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