絕經(jīng)后女性需通過婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢及基因檢測等方式確診卵巢癌。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議絕經(jīng)女性定期篩查。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)有無腫塊、壓痛或異常增厚。絕經(jīng)后卵巢本應(yīng)萎縮，若觸診發(fā)現(xiàn)附件區(qū)存在實性或囊實性包塊，需警惕卵巢癌可能。檢查時可能伴隨陰道異常出血或排液癥狀。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清CA125是卵巢癌最常用的標(biāo)志物，絕經(jīng)后女性CA125超過35U/ml需進(jìn)一步排查。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性。部分卵巢癌患者可能出現(xiàn)CEA、AFP等標(biāo)志物升高，但缺乏特異性。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況，CT或MRI能評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移灶。PET-CT對復(fù)發(fā)灶檢測敏感度較高，但一般不作為初診常規(guī)檢查。
4、病理活檢
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取卵巢組織進(jìn)行病理學(xué)診斷，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確腫瘤類型如漿液性癌、黏液性癌等，同時進(jìn)行組織學(xué)分級和分期。
5、基因檢測
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌風(fēng)險評估至關(guān)重要。存在突變者可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。其他如HRD檢測可指導(dǎo)靶向治療選擇。
絕經(jīng)女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查，尤其存在卵巢癌家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測。日常注意觀察腹脹、消化不良等非特異性癥狀，避免長期使用雌激素替代療法。確診后需配合醫(yī)生制定個體化診療方案，結(jié)合手術(shù)、化療及靶向治療等多學(xué)科干預(yù)。保持均衡飲食與適度運動有助于增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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