蛋蛋疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),表現(xiàn)為陰囊局部壓痛和硬結(jié),疼痛可放射至腹股溝區(qū)。檢查可見(jiàn)附睪腫大、皮膚發(fā)紅。治療需使用阿奇霉素分散片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作可能形成附睪囊腫,需超聲檢查排除。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)陰囊,因靜脈回流受阻導(dǎo)致墜脹痛,久站后加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán),嚴(yán)重者影響生育功能。輕度可穿專用托帶褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。查體可見(jiàn)患側(cè)睪丸橫位、提睪反射消失。確診后需立即手法復(fù)位或急診行睪丸固定術(shù),術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,并定期復(fù)查超聲評(píng)估血供。
陰囊外傷可導(dǎo)致睪丸挫裂傷或血腫,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚淤青,嚴(yán)重者出現(xiàn)睪丸破裂。需急診行陰囊超聲檢查,輕微損傷可冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊止痛,睪丸破裂需手術(shù)清創(chuàng)縫合?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
日常需選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊局部高溫環(huán)境。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。治療期間禁止性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,慢性疼痛患者可配合溫水坐浴改善血液循環(huán)。
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