牙周炎的病因主要有菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病影響以及遺傳因素等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為牙齦出血,進展期可能出現(xiàn)牙齒松動甚至脫落。
口腔衛(wèi)生不良導致細菌在牙齒表面形成菌斑生物膜,其中厭氧菌釋放毒素可破壞牙齦上皮屏障。菌斑長期存在會引發(fā)牙齦炎,進而發(fā)展為牙周炎。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,醫(yī)生可能建議使用復方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
鈣化的菌斑形成牙結石,其粗糙表面會持續(xù)刺激牙齦并促進細菌附著。下頜前牙舌側和上頜磨牙頰側是結石好發(fā)部位。定期超聲波潔治可有效清除結石,頑固色素沉積可選擇噴砂拋光處理。
牙齒排列不齊或修復體不當造成的異常咬合力,會導致牙周膜受壓損傷。長期咬合創(chuàng)傷可能加速牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒叩痛、咀嚼無力。正畸治療或調磨修復體能改善咬合關系,重度病例需進行牙周夾板固定。
糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織炎癥反應,骨質疏松癥可能影響牙槽骨修復能力。這類患者除基礎牙周治療外,還需控制原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍片調控血糖,阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。
某些基因多態(tài)性可能增加白細胞介素-1等促炎因子的分泌,使個體更易發(fā)生嚴重的牙周組織破壞。有家族史者應提前進行牙周篩查,早期干預可延緩疾病進展。
預防牙周炎需建立每日兩次的有效刷牙習慣,每半年接受一次專業(yè)潔治。吸煙者戒煙可降低牙齦血流障礙風險,糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、口腔異味持續(xù)兩周以上時,建議盡早就診牙周病??啤H粘?蛇x用含氟牙膏配合軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙損傷牙齦。
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