長期外耳道炎可能引發(fā)聽力下降、耳道狹窄、鼓膜穿孔、顱內外并發(fā)癥等危害。外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應,主要由細菌或真菌感染引起,需及時干預避免病情惡化。
炎癥反復刺激可導致外耳道皮膚增厚或分泌物堵塞,影響聲波傳導。急性期多表現(xiàn)為傳導性聽力減退,若合并中耳炎可能加重損傷。需通過耳內鏡檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染治療,必要時行聽力重建手術。
慢性炎癥會導致纖維組織增生,形成瘢痕性狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、耳脹感,嚴重時需手術擴張。日常應避免掏耳刺激,急性發(fā)作期可使用曲安奈德益康唑乳膏緩解水腫,合并真菌感染時需聯(lián)用硝酸咪康唑散。
炎癥向深部擴散可能侵蝕鼓膜,引發(fā)穿孔伴耳漏、耳鳴。穿孔較小者可觀察自愈,較大穿孔需行鼓膜修補術。期間須保持耳道干燥,禁用滴耳液,可口服頭孢克洛分散片預防繼發(fā)感染。
糖尿病患者免疫力低下時,可能發(fā)展為侵襲性骨髓炎,表現(xiàn)為劇烈耳痛、顱神經麻痹。需靜脈注射美羅培南聯(lián)合局部清創(chuàng),延誤治療可導致腦膜炎、腦膿腫等致命并發(fā)癥。
長期耳漏、異味可能引發(fā)焦慮自卑,兒童患者易因聽力障礙影響語言發(fā)育。建議定期心理評估,家長應協(xié)助清理分泌物,使用妥布霉素地塞米松眼膏控制滲出,必要時佩戴助聽器改善交流。
日常需保持耳道清潔干燥,游泳時使用防水耳塞,避免使用棉簽過度清潔。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀超過兩周未緩解,或伴發(fā)熱、面癱時須立即就診。糖尿病患者及免疫力低下者應每3個月復查耳鏡,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低并發(fā)癥風險。
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