過(guò)敏性紫癜可通過(guò)血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢等方式診斷。過(guò)敏性紫癜可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
血常規(guī)檢查可觀察血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞數(shù)量等指標(biāo)。過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血小板減少或正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多等情況。該檢查有助于排除血小板減少性紫癜等其他出血性疾病。檢查前無(wú)須空腹,采血后需按壓針眼3-5分鐘。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患者會(huì)合并腎損害,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。建議留取晨起中段尿送檢,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。過(guò)敏性紫癜患者的凝血功能通常正常,此檢查主要用于鑒別凝血障礙性疾病。檢查前需告知醫(yī)生近期是否服用阿司匹林等抗凝藥物,采血后避免揉搓穿刺部位。
免疫學(xué)檢查可檢測(cè)IgA水平、補(bǔ)體C3等指標(biāo)。過(guò)敏性紫癜患者血清IgA水平可能升高,補(bǔ)體C3可能降低。該檢查有助于評(píng)估免疫系統(tǒng)狀態(tài),但結(jié)果正常不能排除診斷。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,采血后保持穿刺部位清潔干燥。
皮膚活檢是取紫癜皮損組織進(jìn)行病理檢查。典型表現(xiàn)為小血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、血管壁IgA沉積。該檢查具有確診價(jià)值,但屬于有創(chuàng)操作。活檢后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑換藥,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血。
過(guò)敏性紫癜患者檢查期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。注意觀察皮膚紫癜變化情況,記錄尿色、尿量。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢,腹痛明顯時(shí)暫時(shí)禁食。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷,不可自行解讀。若出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腹痛或關(guān)節(jié)腫脹等情況需立即復(fù)診。
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