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常見的過敏性紫癜應(yīng)該怎么檢查

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過敏性紫癜可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、免疫學(xué)檢查和皮膚活檢等方式檢查。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素和免疫異常等原因引起。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是過敏性紫癜的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量,幫助判斷是否存在感染或貧血。過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血小板計數(shù)正?;蜉p度升高,白細(xì)胞計數(shù)可能因感染而增高。血常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備,采血后幾小時即可出結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)用于篩查過敏性紫癜是否累及腎臟,檢查內(nèi)容包括尿蛋白、尿潛血和尿沉渣等。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。建議采集晨起第一次中段尿送檢,避免月經(jīng)期檢查。若尿常規(guī)異常,可能需要重復(fù)檢查或進(jìn)行24小時尿蛋白定量。

3、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間和纖維蛋白原等指標(biāo),用于排除其他出血性疾病。過敏性紫癜患者的凝血功能通常正常,此檢查有助于與血小板減少性紫癜等疾病鑒別。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物,采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上。

4、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查主要檢測IgA水平、補(bǔ)體C3和C4、抗核抗體等,評估免疫系統(tǒng)狀態(tài)。約半數(shù)過敏性紫癜患者血清IgA水平升高,補(bǔ)體C3可能降低。此檢查需要空腹采血,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。免疫學(xué)異常提示疾病活動度較高,可能需要更積極的治療。

5、皮膚活檢

皮膚活檢是確診過敏性紫癜的重要手段,通過取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查。典型表現(xiàn)為小血管周圍IgA沉積和白細(xì)胞碎裂性血管炎?;顧z前需局部麻醉,術(shù)后保持傷口清潔干燥。皮膚活檢可明確血管炎類型,但通常僅在診斷不明確時進(jìn)行。

過敏性紫癜患者檢查期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動加重皮膚紫癜。飲食宜清淡,避免可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,觀察尿液顏色變化。按醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性,但避免擅自服用抗過敏藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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