血小板減少性紫癜的護理主要包括避免外傷、調(diào)整飲食、監(jiān)測癥狀、預防感染、定期復查等方面。血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病,患者需通過科學護理減少出血風險并促進康復。
血小板減少性紫癜患者因血小板數(shù)量不足,輕微外傷可能導致皮下或黏膜出血。日常生活中應避免劇烈運動、磕碰及尖銳物品接觸,使用軟毛牙刷清潔口腔,剃須時選擇電動剃須刀。兒童患者家長需為其選擇安全的玩具,避免攀爬或奔跑時摔倒。若發(fā)生皮膚淤青或牙齦出血,可立即冷敷止血。
建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等,有助于血管內(nèi)皮修復。避免過硬、過熱或刺激性食物,防止消化道黏膜損傷。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。貧血患者可適量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,但需避免與影響鐵吸收的濃茶同食。
每日觀察皮膚淤點淤斑范圍、牙齦鼻腔出血頻率及大小便顏色變化。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊或嘔血黑便,可能提示顱內(nèi)或消化道出血,需立即就醫(yī)。家長應為兒童記錄出血癥狀日記,包括出血部位、持續(xù)時間和出血量,復診時供醫(yī)生參考。女性患者月經(jīng)期需特別關注經(jīng)量變化。
感染可能加重血小板破壞,患者需保持居住環(huán)境通風,避免前往人群密集場所。注意手部衛(wèi)生,流感季節(jié)前可接種滅活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時及時檢測血常規(guī),避免自行服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。接受糖皮質(zhì)激素治療者需每日漱口預防口腔真菌感染。
根據(jù)醫(yī)生建議每1-4周檢測血常規(guī),重點關注血小板計數(shù)變化。服用硫唑嘌呤等免疫抑制劑時需同步監(jiān)測肝腎功能。治療期間避免擅自調(diào)整藥物劑量,激素減量需嚴格遵循醫(yī)囑。育齡期女性應告知醫(yī)生備孕計劃,部分藥物可能影響胎兒發(fā)育需提前更換方案。
血小板減少性紫癜患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。冬季注意保暖防止血管收縮誘發(fā)出血,夏季避免長時間日曬??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,禁止?jié)撍⑷瓝舻雀唢L險活動。治療期間若需拔牙或手術,應提前與血液科醫(yī)生評估出血風險。長期護理需建立患者自我管理意識,家屬應參與監(jiān)督用藥和癥狀觀察。
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