甲狀腺功能減退長期不治療危害較大,可能影響心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等多個器官功能。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等。
未經(jīng)治療的甲減會持續(xù)加重代謝紊亂,導(dǎo)致心率減慢、血壓降低,嚴(yán)重時可引發(fā)心包積液或心力衰竭。甲狀腺激素不足會影響腦細(xì)胞能量代謝,出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙,部分患者可能發(fā)展為抑郁狀態(tài)。育齡期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕或妊娠并發(fā)癥,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能受影響。肌肉關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為肌無力、痙攣或關(guān)節(jié)疼痛,皮膚則呈現(xiàn)干燥、脫屑等改變。消化系統(tǒng)受累時常見便秘、腹脹,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
極少數(shù)重癥患者可能發(fā)生黏液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、呼吸緩慢、意識障礙等危急情況。對于合并冠心病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的老年患者,甲減會加速原發(fā)病進(jìn)展。妊娠期甲減未控制可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力低下,產(chǎn)后甲狀腺炎也可能加重甲減癥狀。
建議確診甲減后遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。日常注意保暖防寒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。
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