胃出血的危害主要包括失血性貧血、休克、繼發(fā)感染、胃腸功能紊亂和器官衰竭。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,可能伴隨嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
胃出血會導(dǎo)致血液大量流失,血紅蛋白水平下降,引發(fā)失血性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。長期慢性失血還可能影響骨髓造血功能。治療需及時止血并補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,嚴(yán)重時需輸血。
短時間內(nèi)大量出血可能引發(fā)失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、意識模糊等。休克會危及生命,需立即擴(kuò)容補液,使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
血液在消化道積聚可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基,增加腹腔或全身感染風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時加強(qiáng)抑酸治療。
出血后胃黏膜修復(fù)過程中常伴隨消化功能減退,出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心等癥狀。需短期禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)菌群,避免辛辣刺激食物。
嚴(yán)重出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征,尤其是心、腦、腎等重要器官缺氧性損傷。需重癥監(jiān)護(hù)治療,維持器官灌注,必要時行血液凈化或機(jī)械通氣支持。
胃出血患者應(yīng)絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng),出血停止后從溫涼流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食。避免服用非甾體抗炎藥、飲酒等損傷胃黏膜的行為。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況,按醫(yī)囑規(guī)范服用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片6-8周。出現(xiàn)嘔血、暈厥等緊急情況需立即就醫(yī)。
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