男性支氣管擴(kuò)張可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、避免呼吸道感染、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查等方式護(hù)理。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
支氣管擴(kuò)張患者氣道分泌物增多且黏稠,保持呼吸道濕潤(rùn)有助于稀釋痰液。每日飲用溫水1.5-2升,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%。可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混懸液等,能直接作用于氣道黏膜。
感染是導(dǎo)致病情急性加重的主要原因,需減少與呼吸道感染患者接觸。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增等感染征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等藥物。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺功能,推薦每周3-5次步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用腹式呼吸配合縮唇呼吸法,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)至吸氣時(shí)間的2-3倍。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止,血氧飽和度低于90%時(shí)需在氧療監(jiān)護(hù)下運(yùn)動(dòng)。
高蛋白飲食有助于修復(fù)受損氣道黏膜,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,維持呼吸道黏膜完整性。合并咯血時(shí)應(yīng)暫禁辛辣食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。
穩(wěn)定期每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT,監(jiān)測(cè)病變范圍變化??┭颊咝瓒ㄆ跈z查血常規(guī)和凝血功能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案,急性加重期可能需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,或行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制大咯血。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,吸煙會(huì)加速肺功能惡化。冬季注意頸部及胸部保暖,預(yù)防冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。記錄每日痰量、顏色變化,發(fā)現(xiàn)痰中帶血或24小時(shí)咯血量超過(guò)50毫升時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期使用祛痰藥物如氨溴索口服溶液時(shí),注意觀察有無(wú)胃腸道不良反應(yīng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)以減少粉塵吸入。
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