肺動脈高壓患者可通過氧療、藥物管理、飲食調整、適度運動、心理支持等方式護理。肺動脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結締組織病等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥、下肢水腫等癥狀。
長期低流量氧療有助于改善缺氧癥狀,每日吸氧時間建議控制在12-15小時。使用制氧機時需保持鼻導管清潔,避免感染。血氧飽和度低于90%時應及時補氧,外出活動可攜帶便攜式氧氣瓶。夜間睡眠時建議持續(xù)低流量吸氧,有助于減少肺動脈壓力波動。
嚴格遵醫(yī)囑服用靶向藥物如安立生坦片、波生坦分散片等內皮素受體拮抗劑,西地那非片等磷酸二酯酶抑制劑。不得擅自調整劑量或停藥,定期監(jiān)測肝功能。使用利尿劑如呋塞米片時需記錄每日尿量,注意電解質平衡??鼓幬锶缛A法林鈉片需定期監(jiān)測INR值,避免出血風險。
采用低鹽飲食控制鈉攝入量,每日食鹽不超過3克。多食用富含優(yōu)質蛋白的魚類、豆制品,補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等。限制液體攝入量,每日飲水不超過1500毫升。避免高脂肪食物,少量多餐減輕胃腸負擔。禁煙酒及刺激性食物,減少血管收縮風險。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動如慢走、太極拳,每次不超過30分鐘。運動時攜帶血氧監(jiān)測儀,血氧低于90%立即停止。避免提重物、憋氣等增加胸腔壓力動作??蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸,每天2次每次10分鐘。出現(xiàn)心悸、眩暈等癥狀時立即休息。
參加患者互助小組減輕焦慮抑郁情緒,家屬需給予充分情感支持。通過正念冥想等方式緩解壓力,避免情緒劇烈波動。定期與主治醫(yī)生溝通病情變化,建立治療信心。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥物。
肺動脈高壓患者需每日監(jiān)測體重變化,3天內體重增加超過2公斤應及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風良好,避免前往高原地區(qū)。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復查心臟超聲、六分鐘步行試驗等評估病情。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明所患疾病和服用藥物。避免長時間泡澡或桑拿,沐浴水溫不宜超過38攝氏度。家屬應學習急救知識,掌握突發(fā)暈厥的應急處理方法。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于病情穩(wěn)定。
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