跟腱炎主要表現(xiàn)為跟腱局部疼痛、腫脹和活動受限。跟腱炎的癥狀主要有跟腱疼痛、晨起僵硬、局部腫脹、活動時疼痛加重、跟腱增厚等。
跟腱疼痛是跟腱炎最常見的癥狀,疼痛多位于跟腱附著點上方2-6厘米處。疼痛在晨起或休息后剛開始活動時較為明顯,活動后可稍緩解,但長時間行走或運動后疼痛又會加重。疼痛多為鈍痛,嚴重時可表現(xiàn)為刺痛或灼燒樣疼痛。
患者常感到晨起時跟腱部位僵硬,活動后逐漸緩解。這種僵硬感可能與夜間跟腱處于縮短狀態(tài)有關,起床后隨著活動增加,跟腱逐漸拉伸,僵硬感減輕。晨僵持續(xù)時間通常在30分鐘以內(nèi)。
跟腱炎患者可在跟腱部位觀察到明顯的腫脹,觸摸時可感到跟腱增粗。腫脹程度與炎癥嚴重程度相關,急性期腫脹更為明顯,可能伴有局部皮膚發(fā)紅和皮溫升高。慢性跟腱炎腫脹可能較輕但持續(xù)存在。
跟腱炎患者在上下樓梯、跳躍、跑步等需要踝關節(jié)背屈和跖屈的活動時,疼痛會明顯加重。這是因為這些動作會增加跟腱的張力,加重炎癥反應。嚴重時甚至會影響正常行走,出現(xiàn)跛行。
慢性跟腱炎患者可出現(xiàn)跟腱增厚,觸摸時可感到跟腱質(zhì)地變硬。這是由于長期炎癥導致跟腱纖維發(fā)生退行性改變,膠原纖維排列紊亂,纖維組織增生所致。增厚的跟腱彈性下降,更容易發(fā)生微小撕裂。
跟腱炎患者應注意休息,避免劇烈運動,特別是需要頻繁跳躍或突然加速的運動??蛇m當進行跟腱拉伸訓練,如站立時前腳掌踩在臺階邊緣,緩慢下壓腳跟。選擇有良好緩沖性能的運動鞋,避免穿高跟鞋。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī),避免發(fā)展為跟腱斷裂等嚴重并發(fā)癥。
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