止點性跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟后部疼痛、腫脹和活動受限，通常由跟腱止點處反復(fù)微損傷或慢性勞損引起。
1、早期癥狀
早期表現(xiàn)為足跟后方輕度鈍痛，晨起或久坐后起步時明顯，活動后減輕。跟腱止點處可能有輕微壓痛，局部皮膚溫度正常，無肉眼可見腫脹。此時跟腱彈性尚可，單腳提踵測試無明顯困難。
2、進(jìn)展期癥狀
疼痛持續(xù)加重，行走、跑跳時出現(xiàn)刺痛感，休息后不緩解。跟骨結(jié)節(jié)后方可見梭形腫脹，按壓有捻發(fā)音。踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加劇，可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。超聲檢查可顯示跟腱止點處增厚和低回聲區(qū)。
3、急性發(fā)作期
突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫熱痛，常因過度運動誘發(fā)?；紓?cè)足跟不敢著地，踝關(guān)節(jié)主動跖屈力量減弱。部分患者可觸及跟腱性結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者出現(xiàn)跟腱止點處皮膚發(fā)亮。
4、慢性遷延期
病程超過3個月后，跟腱止點處形成永久性增粗，X線可見跟骨后上緣骨贅形成。疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛，寒冷潮濕天氣加重。跟腱柔韌性下降，可能繼發(fā)足底筋膜炎。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
長期未治療可能發(fā)展為跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)啪嗒聲后行走困難。少數(shù)出現(xiàn)跟腱周圍滑囊炎，表現(xiàn)為跟骨后上方雞蛋大小囊性包塊。嚴(yán)重鈣化者可導(dǎo)致跟腱完全斷裂。
建議選擇軟底緩震鞋具，避免赤足行走及硬質(zhì)地面運動。每日進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練時，應(yīng)采用臺階懸吊法保持30秒/次。運動前后使用冰敷15分鐘，疼痛期可穿戴夜間支具維持踝關(guān)節(jié)中立位。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少跟腱負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆，應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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