止點(diǎn)性跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟后側(cè)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。止點(diǎn)性跟腱炎可能與跟腱過度使用、運(yùn)動損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛加重、局部壓痛、活動受限等癥狀。
足跟后側(cè)疼痛是止點(diǎn)性跟腱炎最常見的癥狀,疼痛多位于跟腱與跟骨連接處。疼痛在晨起或長時間休息后尤為明顯,行走或活動后可稍緩解,但過度活動后疼痛可能加重。疼痛多為鈍痛或刺痛,嚴(yán)重時可影響正常行走?;颊呖赡芤蛱弁炊霈F(xiàn)跛行或改變步態(tài)。
跟腱止點(diǎn)處可能出現(xiàn)腫脹,觸摸時可感到局部增厚。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕微腫脹可能僅表現(xiàn)為局部輕微隆起,嚴(yán)重時可觀察到明顯膨大。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高,但通常不會出現(xiàn)明顯發(fā)紅。長時間站立或運(yùn)動后腫脹可能加重。
由于疼痛和腫脹,患者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動受限,特別是背屈動作受限明顯。上下樓梯、跑步、跳躍等需要踝關(guān)節(jié)充分活動的動作可能難以完成。部分患者可能感到跟腱區(qū)域僵硬,尤其在長時間休息后更為明顯。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)跟腱柔韌性下降。
跟腱止點(diǎn)處常有明顯壓痛,按壓時疼痛明顯。壓痛點(diǎn)多位于跟骨后上方,即跟腱附著處。嚴(yán)重時壓痛可能向跟腱近端延伸。壓痛檢查是診斷止點(diǎn)性跟腱炎的重要體征之一,醫(yī)生常通過按壓特定部位來評估病情。
部分患者在活動踝關(guān)節(jié)時可能聽到或感覺到跟腱區(qū)域發(fā)出輕微響聲或摩擦感。這種癥狀通常提示跟腱周圍存在炎癥或粘連。異響可能伴隨疼痛,但并非所有患者都會出現(xiàn)。隨著炎癥加重,異響可能變得更加明顯。
止點(diǎn)性跟腱炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和長時間站立。選擇合適的鞋子,必要時使用足跟墊減輕跟腱壓力。可進(jìn)行跟腱拉伸練習(xí),但應(yīng)避免過度牽拉。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議物理治療、藥物治療或極少數(shù)情況下手術(shù)治療??刂企w重有助于減輕跟腱負(fù)擔(dān),預(yù)防癥狀加重。
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