止點跟腱炎凸起可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。止點跟腱炎通常由跟腱過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、運動損傷、慢性勞損、代謝性疾病等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動，使用足跟墊抬高患肢減輕張力。嚴重時可短期佩戴步行靴固定踝關(guān)節(jié)，避免跟腱進一步受力。日常行走建議穿硬底鞋或定制矯形鞋墊，糾正足弓異常受力。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超聲波、沖擊波等深部熱療促進血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫痛期，每次15分鐘每日3次。跟腱牽拉訓練需在康復師指導下進行，重點拉伸腓腸肌和比目魚肌。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于緩解炎癥。跟腱周圍鈣化嚴重者可配合阿侖膦酸鈉片抑制異位骨化。
4、局部注射治療
經(jīng)保守治療無效時，可在超聲引導下進行皮質(zhì)類固醇注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需嚴格制動3天，每年注射不超過3次以避免肌腱斷裂風險。
5、手術(shù)治療
對于病程超過6個月、跟腱增厚超過50%的頑固性病例，可考慮跟腱止點清理術(shù)或鈣化灶切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，配合漸進式康復訓練恢復踝關(guān)節(jié)功能。
日常應避免突然增加運動強度，運動前充分熱身并加強小腿三頭肌力量訓練。體重超標者需控制BMI在24以下，選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進膠原蛋白合成。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或靜息痛，應及時復查排除強直性脊柱炎等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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