退行性膝關(guān)節(jié)炎可通過低強度有氧運動、抗阻力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、平衡訓(xùn)練、水中運動等方式鍛煉。退行性膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、年齡增長等原因有關(guān)。
選擇步行、騎自行車等低沖擊運動有助于改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán),增強肌肉耐力。每日持續(xù)20-30分鐘,避免爬坡或上下樓梯。運動時穿戴護(hù)膝可減少關(guān)節(jié)壓力,運動后冰敷15分鐘能緩解輕微腫脹。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛需立即停止。
坐姿直腿抬高、彈力帶訓(xùn)練可強化股四頭肌與腘繩肌力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每組動作重復(fù)10-15次,每周進(jìn)行2-3次。訓(xùn)練時應(yīng)保持緩慢勻速,避免快速爆發(fā)力動作。肌肉力量增強后可逐步增加阻力,但不應(yīng)引起次日持續(xù)酸痛。
仰臥位膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運動能維持關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防粘連。每日早晚各做10-15次,動作幅度以無痛為限??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)滑液分泌。若關(guān)節(jié)僵硬明顯,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下使用CPM持續(xù)被動活動儀。
單腿站立、踮腳行走等動作可改善本體感覺,降低跌倒風(fēng)險。每次訓(xùn)練需有穩(wěn)固支撐物保護(hù),從每次10秒逐漸延長至30秒。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需醫(yī)生評估后開展。訓(xùn)練中出現(xiàn)眩暈應(yīng)暫停并排查血壓問題。
游泳、水中踏步利用浮力減輕關(guān)節(jié)承重,水溫保持在28-32℃為宜。每周3次,每次不超過45分鐘。注意避免蛙泳蹬腿動作過度。出水后及時擦干防止受涼,合并心血管疾病者需監(jiān)測心率。
鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性發(fā)作期應(yīng)休息并就醫(yī)。日??刂企w重,BMI建議維持在18.5-24之間。補充鈣劑與維生素D,避免長時間跪姿或蹲位。疼痛持續(xù)加重時需影像學(xué)評估,必要時考慮玻璃酸鈉注射或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。所有運動方案實施前建議經(jīng)康復(fù)科醫(yī)生個性化指導(dǎo)。
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