冠心病常見的五種類型主要有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隱匿型冠心病。
1、穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，心肌供血不足時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛。癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血栓形成是主要病因。疼痛程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可能靜息時(shí)發(fā)作，含服硝酸甘油效果有限。需立即就醫(yī)，使用替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液等抗血栓藥物，部分患者需緊急血運(yùn)重建治療。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴心肌酶升高，但心電圖無(wú)ST段抬高。冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需住院強(qiáng)化抗凝治療，如使用氯吡格雷片、依諾肝素鈉注射液，高?；颊咝柙缙诮槿胫委煛?/p>
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全閉塞所致，心電圖顯示特征性ST段抬高。突發(fā)劇烈胸痛超過(guò)30分鐘，伴有大汗、瀕死感，需緊急再灌注治療。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)首選急診PCI手術(shù)，無(wú)法介入時(shí)可用注射用阿替普酶靜脈溶栓。
5、隱匿型冠心病
隱匿型冠心病患者無(wú)明顯心絞痛癥狀，但存在心肌缺血客觀證據(jù)，常在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或冠脈CTA檢查中發(fā)現(xiàn)。此類患者易突發(fā)嚴(yán)重心臟事件，需長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情，定期復(fù)查心臟功能。
冠心病患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，戒煙并控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)立即呼叫急救，避免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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