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冠心病有哪些類(lèi)型

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冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隱匿性冠心病五種類(lèi)型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。發(fā)病機(jī)制與冠狀動(dòng)脈固定性狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，休息時(shí)也可能發(fā)生。冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂引發(fā)血栓形成是主要原因。需立即就醫(yī)，可能需使用替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴心肌酶升高，但心電圖無(wú)ST段抬高。冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需住院進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括氯吡格雷片、依諾肝素鈉注射液等，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠心病最危急的類(lèi)型，冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)大面積心肌壞死。典型癥狀為劇烈胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，心電圖顯示ST段弓背向上抬高。需緊急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)或溶栓治療，術(shù)后長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪緩釋片等藥物。

5、隱匿性冠心病

隱匿性冠心病患者無(wú)明顯心絞痛癥狀，但存在心肌缺血客觀證據(jù)，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常。這類(lèi)患者發(fā)生猝死風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或造影確診，并規(guī)范使用單硝酸異山梨酯緩釋片、尼可地爾片等改善心肌供血。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；嚴(yán)格戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自停藥；出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等異常情況時(shí)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，并為患者營(yíng)造輕松愉悅的生活環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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