腎小球腎炎需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是診斷腎小球腎炎的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性期可見肉眼血尿或鏡下血尿,尿蛋白定性陽性。慢性患者可能出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿。檢查前需清潔外陰,留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),可評估腎臟排泄功能。腎小球腎炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)肌酐升高、eGFR下降。檢查需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。腎功能異常提示需加強(qiáng)干預(yù),防止進(jìn)展為慢性腎衰竭。
腎臟超聲能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,鑒別腎小球腎炎與其他腎臟疾病。急性期可見腎臟體積增大,慢性期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。該檢查無創(chuàng)無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但對操作者技術(shù)要求較高,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。
腎穿刺活檢是確診腎小球腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察腎組織病變??擅鞔_IgA腎病、膜性腎病等具體分型,指導(dǎo)治療方案制定。檢查存在出血風(fēng)險(xiǎn),需凝血功能正常方可進(jìn)行,術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察。
免疫學(xué)檢查包括補(bǔ)體C3/C4、抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等,用于判斷是否合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。部分腎小球腎炎患者出現(xiàn)補(bǔ)體水平下降或特定抗體陽性。檢查需抽取靜脈血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腎小球腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高嘌呤食物。注意監(jiān)測血壓,保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需立即就診。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。
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