淚囊炎可通過(guò)抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由細(xì)菌感染、鼻淚管阻塞、外傷、鼻腔疾病、先天性發(fā)育異常等原因引起。
細(xì)菌感染引起的急性淚囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌繁殖,緩解眼瞼紅腫和膿性分泌物癥狀。使用前需清潔雙手避免交叉感染,滴藥時(shí)瓶口不可接觸眼部。
慢性淚囊炎伴分泌物潴留時(shí)可采用生理鹽水沖洗淚道。通過(guò)注射器將沖洗液經(jīng)淚小點(diǎn)注入,能清除膿性分泌物并評(píng)估淚道通暢程度。該方法可暫時(shí)緩解癥狀但無(wú)法根治阻塞問(wèn)題,需配合其他治療手段重復(fù)進(jìn)行。
適用于鼻淚管不完全阻塞的病例。醫(yī)生會(huì)使用淚道探針擴(kuò)張狹窄部位,術(shù)后配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞通過(guò)多次探通治愈率較高,成人患者需警惕假道形成風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)頑固性淚道阻塞的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)式。手術(shù)建立淚囊與鼻腔間新通道,分為外路和內(nèi)窺鏡兩種入路。術(shù)后需定期沖洗淚道防止吻合口粘連,成功率可達(dá)90%以上,但可能存在鼻腔出血等并發(fā)癥。
適用于年老體弱無(wú)法耐受吻合術(shù)或惡性腫瘤患者。通過(guò)切除病變淚囊徹底消除感染灶,但會(huì)導(dǎo)致永久性溢淚。術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn),避免并發(fā)角膜炎。
淚囊炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼和游泳等可能引發(fā)感染的行為。出現(xiàn)眼紅、腫痛或分泌物增多時(shí)及時(shí)就醫(yī),慢性患者可每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣。治療期間忌食辛辣刺激食物,戒煙酒以減少黏膜充血,冬季外出建議佩戴防護(hù)眼鏡阻擋冷風(fēng)刺激。
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