眩暈癥患者的主要癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙，可能伴隨惡心嘔吐、耳鳴耳悶、出汗心悸等自主神經(jīng)癥狀。眩暈癥可分為周圍性眩暈與中樞性眩暈，前者多與耳部疾病相關(guān)，后者常由腦血管或神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。
1、突發(fā)性頭暈
患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)感或自身晃動感，多由體位改變誘發(fā)。周圍性眩暈如良性陣發(fā)性位置性眩暈，頭暈持續(xù)時間通常不超過1分鐘，中樞性眩暈如小腦梗死則可能持續(xù)數(shù)小時。發(fā)作時建議立即坐下或扶靠固定物，避免跌倒受傷。
2、視物旋轉(zhuǎn)
患者睜眼時感覺周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)或傾斜，閉眼后可能減輕。梅尼埃病發(fā)作時該癥狀明顯，可能伴隨水平眼震。需注意與視覺障礙引起的頭暈鑒別，后者多無真正旋轉(zhuǎn)感。
3、平衡障礙
表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重時無法獨立行走。前庭神經(jīng)元炎患者可能出現(xiàn)向患側(cè)傾倒的趨勢。建議發(fā)作期使用助行器，居家移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊。
4、伴隨癥狀
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白、冷汗、血壓波動，多見于前庭系統(tǒng)急性損傷。耳蝸癥狀如耳鳴耳悶提示耳源性眩暈，而頭痛、復(fù)視則需警惕中樞病變。記錄癥狀組合有助于病因鑒別。
5、發(fā)作特征
周圍性眩暈多為短暫發(fā)作，中樞性眩暈常持續(xù)存在。體位性眩暈重復(fù)誘發(fā)后癥狀減輕提示BPPV，癥狀進行性加重需排除聽神經(jīng)瘤。建議用手機記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間。
眩暈癥患者應(yīng)保持充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入，發(fā)作期選擇低鹽飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑，慢性患者需進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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