眩暈癥的檢查方法主要有體格檢查、前庭功能檢查、聽力檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。眩暈癥可能與內耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關,通常表現(xiàn)為天旋地轉、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
醫(yī)生會觀察患者眼球震顫的方向和幅度,進行位置試驗誘發(fā)眩暈癥狀。通過閉目直立試驗、踏步試驗評估平衡功能,檢查血壓、心率等生命體征。體格檢查有助于初步判斷眩暈屬于中樞性還是周圍性病變。
包括眼震電圖、視頻頭脈沖試驗、溫度試驗等。眼震電圖通過記錄眼球運動判斷前庭功能狀態(tài),視頻頭脈沖試驗可檢測前庭眼反射通路完整性,溫度試驗通過冷熱刺激評估半規(guī)管功能。這些檢查對診斷梅尼埃病、前庭神經炎等疾病具有重要價值。
純音測聽可評估聽力損失程度,聲導抗測試判斷中耳功能,耳聲發(fā)射檢測耳蝸外毛細胞功能。突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等耳源性眩暈常伴有聽力異常,聽力檢查能幫助鑒別診斷。
頭顱CT可發(fā)現(xiàn)腦出血、腦梗死等病變,頭顱MRI對后循環(huán)缺血、聽神經瘤等診斷更敏感。頸椎MRI能顯示椎動脈受壓情況,血管造影可評估腦血管狹窄或畸形。影像學檢查主要用于排除中樞神經系統(tǒng)疾病。
血常規(guī)檢查是否存在感染或貧血,血糖檢測排除低血糖反應,電解質檢查判斷是否由水電解質紊亂引起。必要時進行甲狀腺功能、自身抗體等特殊檢查,幫助診斷全身性疾病導致的眩暈。
眩暈發(fā)作時應立即坐下或躺下防止跌倒,保持環(huán)境安靜避免強光刺激。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入有助于減輕內耳水腫。避免突然轉頭、彎腰等動作,康復期可進行前庭康復訓練改善平衡功能。若反復發(fā)作或伴隨嚴重頭痛、言語障礙等癥狀,須及時到神經內科或耳鼻喉科就診。
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