腦癱兒童的日常護(hù)理需注意康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、安全防護(hù)、心理疏導(dǎo)和定期隨訪等方面。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,需綜合干預(yù)以改善生活質(zhì)量。
家長(zhǎng)需堅(jiān)持帶孩子進(jìn)行物理治療和作業(yè)治療。物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)和步態(tài)矯正,可改善肌肉張力異常。作業(yè)治療側(cè)重精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如抓握、書寫,推薦使用輔助器具如矯形器??祻?fù)訓(xùn)練需由專業(yè)治療師制定計(jì)劃,每日重復(fù)進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)記錄進(jìn)展并反饋給醫(yī)生。
腦癱兒童易出現(xiàn)吞咽困難或胃食管反流,家長(zhǎng)需調(diào)整食物性狀為糊狀或泥狀,少量多餐。優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉泥、豆腐,搭配富含膳食纖維的西藍(lán)花、南瓜預(yù)防便秘。嚴(yán)重吞咽障礙需咨詢營(yíng)養(yǎng)師使用特殊醫(yī)學(xué)配方食品,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需改造居家環(huán)境,移除尖銳物品,在樓梯加裝護(hù)欄,浴室鋪設(shè)防滑墊。癲癇發(fā)作患兒應(yīng)佩戴防護(hù)頭盔,睡眠時(shí)使用床欄。外出時(shí)選擇穩(wěn)定性好的輪椅,避免在顛簸路面獨(dú)坐。定期檢查矯形器是否貼合,防止皮膚壓瘡。
腦癱兒童可能因行動(dòng)受限產(chǎn)生自卑情緒,家長(zhǎng)需通過鼓勵(lì)式溝通建立自信。可借助繪本、游戲幫助表達(dá)情感,避免過度保護(hù)。學(xué)齡期兒童應(yīng)創(chuàng)造條件參與集體活動(dòng),與同齡人互動(dòng)。家長(zhǎng)自身也需尋求心理咨詢,緩解照護(hù)壓力。
每3-6個(gè)月需復(fù)查神經(jīng)發(fā)育狀況,評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)問題,必要時(shí)進(jìn)行肉毒素注射或矯形手術(shù)。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生,感染發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保存完整的診療記錄,便于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定干預(yù)方案。
腦癱兒童的護(hù)理需要家長(zhǎng)投入長(zhǎng)期耐心,建立規(guī)律的作息時(shí)間表,將康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活。注意觀察孩子對(duì)刺激的反應(yīng),避免過度疲勞。與學(xué)校保持溝通,根據(jù)能力調(diào)整學(xué)習(xí)要求。參與家長(zhǎng)互助組織分享經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)申請(qǐng)社會(huì)支持服務(wù)。定期評(píng)估護(hù)理方案,隨孩子成長(zhǎng)階段調(diào)整干預(yù)重點(diǎn)。
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