乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉主要包括上肢功能訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。康復(fù)鍛煉需根據(jù)手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)情況分階段進(jìn)行，建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
1、上肢功能訓(xùn)練
術(shù)后早期可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防淋巴水腫。傷口愈合后逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善上肢活動(dòng)度。訓(xùn)練時(shí)需避免過度牽拉患側(cè)，出現(xiàn)疼痛或腫脹應(yīng)立即停止。推薦使用彈力帶輔助訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。
2、有氧運(yùn)動(dòng)
術(shù)后4-6周可開始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、騎固定自行車等，每次15-20分鐘。隨著體力恢復(fù)逐漸延長至30-40分鐘，每周3-5次。有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，降低疲勞感，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。游泳需待傷口完全愈合后進(jìn)行。
3、抗阻訓(xùn)練
術(shù)后8-12周可引入輕量抗阻訓(xùn)練，從0.5-1公斤小啞鈴開始，重點(diǎn)鍛煉胸大肌、背闊肌等核心肌群。訓(xùn)練時(shí)保持呼吸平穩(wěn)，避免憋氣動(dòng)作。每周2-3次，每組動(dòng)作8-12次，逐步增加負(fù)荷。抗阻訓(xùn)練能改善肌肉萎縮，增強(qiáng)骨密度。
4、柔韌性練習(xí)
每日進(jìn)行頸部、軀干旋轉(zhuǎn)等拉伸運(yùn)動(dòng)，每次保持15-30秒。特別關(guān)注患側(cè)胸大肌、腋窩部位的拉伸，預(yù)防瘢痕粘連。瑜伽、普拉提等運(yùn)動(dòng)需避免對手術(shù)區(qū)域造成壓迫。柔韌訓(xùn)練可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，緩解放療后組織纖維化。
5、日常生活訓(xùn)練
逐步恢復(fù)梳頭、系扣子等精細(xì)動(dòng)作，鼓勵(lì)用患側(cè)手臂參與輕度家務(wù)。避免提重物超過2公斤，長途駕駛等持續(xù)性動(dòng)作?？蛇M(jìn)行模擬購物袋搬運(yùn)、推墻等功能性訓(xùn)練，每周3-4次，增強(qiáng)生活自理能力。
術(shù)后康復(fù)需持續(xù)6-12個(gè)月，鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。注意監(jiān)測患肢圍度變化，穿戴壓力袖套預(yù)防淋巴水腫。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，每日保證1500-2000毫升飲水。保持積極心態(tài)，定期復(fù)查隨訪，出現(xiàn)異常腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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