乳腺癌手術(shù)后可通過上肢功能訓(xùn)練、有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及日常生活活動恢復(fù)等方式進(jìn)行鍛煉，需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段循序漸進(jìn)。
1、上肢功能訓(xùn)練
術(shù)后早期以預(yù)防淋巴水腫和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度為主。可進(jìn)行握拳松拳、腕部旋轉(zhuǎn)、肘部屈伸等被動或主動活動，每日3-4組，每組10-15次。術(shù)后2周后可逐步增加爬墻運(yùn)動，面對墻壁手指交替上移，幫助恢復(fù)上肢抬舉功能。訓(xùn)練時需避免患側(cè)提重物或劇烈拉伸。
2、有氧運(yùn)動
術(shù)后4-6周經(jīng)醫(yī)生評估后，可開始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、騎固定自行車，每次15-20分鐘，每周3次。隨著體力恢復(fù)逐漸延長至30分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。游泳需待傷口完全愈合后進(jìn)行，避免感染風(fēng)險。
3、抗阻訓(xùn)練
術(shù)后8周后可引入輕量彈力帶訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化胸背部及核心肌群。坐位彈力帶劃船、站立側(cè)平舉等動作每組8-12次，每周2-3次。需保持呼吸平穩(wěn)，避免憋氣導(dǎo)致胸腔壓力驟增。術(shù)后半年內(nèi)禁止進(jìn)行臥推舉等胸部負(fù)重練習(xí)。
4、柔韌性練習(xí)
術(shù)后瘢痕組織可能限制關(guān)節(jié)活動，需每日進(jìn)行胸大肌拉伸。雙手背后交握緩慢上抬，或門框拉伸保持15-30秒。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式有助于改善胸椎靈活性，但需避免過度扭轉(zhuǎn)軀干的體式。
5、日常生活活動
逐步恢復(fù)梳頭、系扣子、高處取物等動作，建議使用健側(cè)主導(dǎo)完成，患側(cè)輔助參與。術(shù)后3個月內(nèi)避免長時間抱小孩、拖地等單側(cè)負(fù)重活動?？蛇M(jìn)行改良式家務(wù)如坐位擇菜、單手擦拭桌面等，保持身體對稱性活動。
術(shù)后鍛煉需遵循個體化原則，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日保證深色蔬菜攝入。睡眠時避免患側(cè)受壓，可使用特殊枕頭支撐手臂。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，參加乳腺癌康復(fù)者互助小組獲得社會支持。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱需立即停止鍛煉并就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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