舒張壓100毫米汞柱屬于高血壓1級,通過規(guī)范干預(yù)通常可以恢復(fù)。主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物控制、定期監(jiān)測等。
舒張壓升高與鈉鹽攝入過量、肥胖、長期精神緊張等因素密切相關(guān)。減少加工食品攝入、每日食鹽量控制在5克以下有助于降低血容量。體重指數(shù)超過24的人群減重5-10公斤可使舒張壓下降5-20毫米汞柱。有氧運動如快走、游泳等每周進行150分鐘能改善血管彈性。長期失眠或焦慮患者需要進行心理疏導(dǎo),必要時可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。對于合并糖尿病或高脂血癥的患者,需同步控制血糖和血脂水平。
當(dāng)生活方式干預(yù)3-6個月效果不佳時,需啟動藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌。利尿劑氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片適合心率偏快患者。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。治療期間需要監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo)變化。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測習(xí)慣,推薦使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,每日早晚各測量1次并記錄數(shù)據(jù)。飲食上增加芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜,限制臘肉、咸菜等高鈉食品。戒煙并避免被動吸煙,酒精攝入男性每日不超過25克。保持每周3-5次、每次30分鐘的中等強度運動,避免劇烈對抗性運動。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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