舒張壓偏高一般是指舒張壓超過90毫米汞柱,若長期維持在100毫米汞柱左右,可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。舒張壓偏高可能與遺傳因素、肥胖、高鈉飲食、精神壓力、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適量食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于鈉的排出。避免過量飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油,選擇清蒸、燉煮等低脂烹調(diào)方式。
體重指數(shù)超過24時(shí)需要減重,每減輕1公斤體重可使舒張壓下降1毫米汞柱。建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式緩慢減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。定期測(cè)量腰圍,男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。減重過程中需監(jiān)測(cè)血壓變化。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。力量訓(xùn)練應(yīng)選擇輕重量多次數(shù),避免屏氣用力。血壓未控制前避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。
每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。購買食品時(shí)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。逐步減少用鹽量讓味蕾適應(yīng),可用香料、醋等調(diào)味替代。外出就餐時(shí)要求少放鹽,避免喝湯。注意隱形鹽如味精、醬油中的鈉含量。
若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后舒張壓仍持續(xù)偏高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,需定期復(fù)診評(píng)估療效。
長期舒張壓偏高可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想緩解壓力。戒煙并避免二手煙,吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮加重高血壓。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀或血壓突然升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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