鼻咽癌早中期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳部癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。
鼻塞是鼻咽癌早期較為常見的癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。這與腫瘤在鼻咽頂后壁或側(cè)壁生長,堵塞后鼻孔有關(guān)。早期可能被誤認(rèn)為感冒或鼻炎,但普通感冒的鼻塞多為雙側(cè)且呈陣發(fā)性,而腫瘤引起的鼻塞往往隨著腫瘤增大而逐漸加重,從單側(cè)可能發(fā)展為雙側(cè)。患者會感覺鼻腔通氣不暢,尤其在夜間或平躺時可能更為明顯。
涕中帶血或回吸鼻涕時痰中帶血,是鼻咽癌一個具有提示性的早期信號。患者可能在清晨回吸鼻涕時,發(fā)現(xiàn)痰中帶有血絲,或者擤出的鼻涕中混有少量血跡。這是因?yàn)槟[瘤表面血管豐富且質(zhì)地較脆,在鼻涕摩擦或回吸時容易發(fā)生少量出血。這種出血通常量少,時有時無,容易被忽視或誤認(rèn)為是天氣干燥、鼻炎引起。
鼻咽癌可能引發(fā)耳悶塞感、耳鳴或聽力下降等耳部癥狀。這是由于鼻咽部側(cè)壁的咽鼓管咽口區(qū)域被腫瘤侵犯或壓迫,導(dǎo)致咽鼓管功能出現(xiàn)障礙,中耳腔無法正常通氣,形成滲出性中耳炎?;颊邥杏X耳朵像被東西堵住,聽力像隔了一層?xùn)|西,有時伴有耳鳴。這些癥狀常被誤診為單純的中耳炎。
頸部出現(xiàn)無痛性腫塊是鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。鼻咽癌有較早發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),腫大的淋巴結(jié)多位于上頸部,即耳朵后方或下頜角后方。腫塊質(zhì)地較硬,活動度差,通常沒有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。很多患者正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部腫塊而就醫(yī),從而確診鼻咽癌。
頭痛是鼻咽癌常見的癥狀之一,早期可能為間歇性,部位不固定。隨著病情進(jìn)展,頭痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性,部位固定于一側(cè)的顳部、頂部或枕部。頭痛的原因較為復(fù)雜,可能與腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)、壓迫神經(jīng)或引起顱內(nèi)壓力改變有關(guān)。這種頭痛使用普通止痛藥效果往往不佳。
當(dāng)出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀,特別是癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重時,應(yīng)高度警惕并及時前往耳鼻喉科就診。醫(yī)生通常會進(jìn)行鼻咽鏡檢查,這是發(fā)現(xiàn)鼻咽部病變最直接的手段,必要時會取活檢進(jìn)行病理確診。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對鼻咽癌的預(yù)后至關(guān)重要。在治療和康復(fù)期間,患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻涕,保證充足的營養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以支持身體耐受治療并促進(jìn)恢復(fù)。保持積極心態(tài),積極配合醫(yī)生完成放療、化療等綜合治療方案,并定期復(fù)查,對于長期生存和生活質(zhì)量有重要意義。
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