鼻咽癌中期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等表現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,中期癥狀多由腫瘤局部侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起。
腫瘤堵塞后鼻孔或鼻腔時(shí)可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,初期可能為間歇性,隨著腫瘤增大逐漸加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通鼻炎而延誤就診。若鼻塞伴隨回吸性血涕,需高度警惕鼻咽癌可能。
表現(xiàn)為晨起回吸鼻涕時(shí)痰中帶血絲或擤鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血性分泌物。由于腫瘤表面血管脆弱,在擤鼻、咳嗽等動(dòng)作時(shí)易破裂出血。該癥狀在早期即可出現(xiàn),中期更為明顯。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會(huì)導(dǎo)致中耳通氣障礙,引發(fā)單側(cè)耳鳴、耳悶塞感或聽力下降,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。耳部癥狀常被忽視,但若持續(xù)存在且治療無效時(shí)需排查鼻咽癌。
約60%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。中期常見同側(cè)多組淋巴結(jié)融合,質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌主要擴(kuò)散途徑之一。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性偏頭痛,夜間加重。疼痛多位于顳部或枕部,可能與三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)受刺激有關(guān)。頭痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查。確診后需規(guī)范放療聯(lián)合化療,治療期間注意口腔清潔,避免辛辣刺激食物,保持鼻咽部濕潤(rùn)。日常需監(jiān)測(cè)聽力變化,定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況??祻?fù)期建議進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防放射性顳頜關(guān)節(jié)纖維化,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)免疫力。
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