鼻咽癌中期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等表現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,中期癥狀介于早期與晚期之間,腫瘤可能侵犯周圍組織但尚未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
腫瘤堵塞后鼻孔或浸潤鼻腔側(cè)壁時可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,初期可能為間歇性,隨著腫瘤增大逐漸加重。患者可能誤以為是普通鼻炎而延誤就診。若伴隨回吸性血涕或面部麻木需高度警惕。
晨起回吸鼻涕時可見血絲或陳舊性血塊,因腫瘤表面潰破出血所致。出血量通常較少但反復(fù)出現(xiàn),區(qū)別于急性鼻出血。部分患者會誤認是干燥性鼻炎或用力擤鼻導(dǎo)致。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,出現(xiàn)單側(cè)耳悶脹感、聽力下降或低調(diào)耳鳴,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。耳鏡檢查可見鼓室積液,但常規(guī)治療改善有限。
約60%患者以無痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀,常見于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地硬、活動度差,可能融合成團。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等鑒別,細針穿刺活檢可明確診斷。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫三叉神經(jīng)時可引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重??赡馨殡S復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀,提示病情進展至中晚期。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過鼻咽鏡、影像學(xué)及病理檢查明確診斷。治療期間需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,選擇軟質(zhì)食物減少黏膜刺激。放療后可能出現(xiàn)口干、味覺改變等反應(yīng),可通過含服維生素E油丸、使用人工唾液緩解。定期復(fù)查EB病毒抗體及頸部超聲有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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