鼻咽癌的中期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,中期癥狀通常較早期更為明顯,可能與腫瘤局部侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。
鼻塞是鼻咽癌中期常見癥狀,多由腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔導(dǎo)致。初期可能為單側(cè)間歇性鼻塞,隨著腫瘤增大可發(fā)展為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞?;颊呖赡馨橛斜乔环置谖镌龆嗷蚧匚匝?。需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查明確診斷,治療以放療為主,可聯(lián)合化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
涕中帶血表現(xiàn)為回吸鼻腔分泌物時帶有血絲或血塊,多因腫瘤表面潰破出血所致。出血量通常較少但可能反復(fù)出現(xiàn),晨起時較為明顯。需與鼻炎、鼻竇炎等良性疾病鑒別。確診后需進行根治性放療,必要時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液輔助治療。
耳鳴耳悶癥狀與腫瘤壓迫咽鼓管有關(guān),導(dǎo)致中耳通氣功能障礙?;颊呖赡芨杏X耳內(nèi)悶脹感、聽力下降或出現(xiàn)低調(diào)耳鳴。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或積液。治療需針對原發(fā)腫瘤,放療期間可配合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片緩解癥狀。
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),多位于上頸部。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差,可能融合成團塊。需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。治療需同步放化療,常用化療方案包含氟尿嘧啶注射液、奈達鉑注射液等藥物。
頭痛可能因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)引起,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重。疼痛部位多在顳部或枕部,可能伴有腦神經(jīng)麻痹癥狀。需通過MRI評估腫瘤范圍,治療以放療為主,疼痛明顯時可使用鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片。
鼻咽癌患者中期應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕分泌物積聚。飲食宜選擇高蛋白、高熱量軟食,避免辛辣刺激食物。放療期間需注意口腔黏膜保護,可使用康復(fù)新液含漱。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測治療副作用。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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