全身溶骨性骨質(zhì)破壞可能是癌癥的表現(xiàn),但也可能由其他疾病引起。溶骨性骨質(zhì)破壞是指骨骼被異常溶解破壞的病理過程,常見病因包括多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、甲狀旁腺功能亢進癥、骨質(zhì)疏松癥等。建議患者及時就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對性治療。
多發(fā)性骨髓瘤是導致全身溶骨性骨質(zhì)破壞的常見惡性腫瘤,腫瘤細胞會分泌破骨細胞活化因子,導致骨骼被異常吸收破壞?;颊咄ǔ0橛泄峭?、病理性骨折、貧血等癥狀。診斷需結(jié)合骨髓穿刺、血清蛋白電泳等檢查。治療以化療為主,常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等。
骨轉(zhuǎn)移癌也是引起溶骨性骨質(zhì)破壞的重要原因,常見原發(fā)腫瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。癌細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼,分泌細胞因子刺激破骨細胞活性。患者除骨破壞外,還可能出現(xiàn)原發(fā)腫瘤的相關(guān)癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤,同時使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。
甲狀旁腺功能亢進癥會導致血鈣升高,刺激破骨細胞活性增強,引起全身性骨吸收?;颊叱0橛懈哜}血癥、腎結(jié)石等表現(xiàn)。診斷需檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平。治療以手術(shù)切除功能亢進的甲狀旁腺為主。
嚴重骨質(zhì)疏松癥在特定情況下也可表現(xiàn)為溶骨性改變,多見于老年患者。骨密度顯著降低,輕微外力即可導致骨折。治療需補充鈣劑、維生素D,必要時使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
出現(xiàn)全身溶骨性骨質(zhì)破壞應(yīng)及時就診腫瘤科或骨科,完善骨掃描、CT、MRI等影像學檢查,結(jié)合血液生化、腫瘤標志物等實驗室檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運動防止病理性骨折,保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫(yī)囑定期復查監(jiān)測病情變化。確診為惡性腫瘤的患者需保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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