胎動(dòng)和宮縮的主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制、感受特征及生理意義。胎動(dòng)是胎兒自主活動(dòng)引起的母體感知，表現(xiàn)為局部短暫顫動(dòng)或滑動(dòng)感；宮縮則是子宮肌肉規(guī)律性收縮，呈現(xiàn)為整個(gè)腹部發(fā)緊發(fā)硬并可能伴隨疼痛。
1、發(fā)生機(jī)制
胎動(dòng)由胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配的肢體運(yùn)動(dòng)引發(fā)，妊娠18-20周后逐漸明顯，屬于胎兒生命體征的體現(xiàn)。宮縮源于子宮平滑肌周期性收縮，妊娠晚期出現(xiàn)的假性宮縮由激素水平波動(dòng)引起，臨產(chǎn)時(shí)的真性宮縮則受前列腺素和催產(chǎn)素調(diào)控。
2、感受特征
胎動(dòng)通常表現(xiàn)為腹部某處短暫鼓包或游走性滑動(dòng)，每日出現(xiàn)10次以上且夜間更活躍，觸摸胎動(dòng)部位時(shí)可能感受到胎兒肢體回縮。宮縮初期為整個(gè)子宮均勻發(fā)緊，持續(xù)時(shí)間30-60秒，真性宮縮會(huì)逐漸形成5-10分鐘的間隔規(guī)律，強(qiáng)度呈進(jìn)行性增加。
3、伴隨癥狀
胎動(dòng)一般不引發(fā)不適，劇烈胎動(dòng)可能造成短暫肋緣刺痛。假性宮縮可能伴隨輕微腰酸，真性宮縮多合并宮頸變化、見紅或破水，疼痛感從腰部向前腹放射，改變體位無法緩解。
4、記錄方式
胎動(dòng)計(jì)數(shù)采用每日固定時(shí)段靜臥測量法，2小時(shí)內(nèi)感受到10次即為正常。宮縮需記錄開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和間隔頻率，真性宮縮會(huì)表現(xiàn)為"511"模式每5分鐘1次，每次持續(xù)1分鐘。
5、臨床意義
胎動(dòng)異常減少需警惕胎兒窘迫，突然劇烈胎動(dòng)可能是臍帶受壓信號(hào)。假性宮縮屬于生理性準(zhǔn)備，真性宮縮超過37周預(yù)示分娩啟動(dòng)，37周前頻繁宮縮則需排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠28周后建議每日早中晚各選1小時(shí)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，采取左側(cè)臥位更易感知。出現(xiàn)宮縮時(shí)需記錄發(fā)生頻率，若37周前每小時(shí)超過4次或伴隨陰道流血、破水，應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免長時(shí)間站立或過度勞累，假性宮縮時(shí)可嘗試慢走或溫水淋浴緩解，真性宮縮期間需保持呼吸節(jié)奏并及時(shí)前往醫(yī)院待產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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