腰4、5椎間盤突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身以減少脊柱扭轉(zhuǎn)，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕硬膜囊受壓程度。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次牽引重量不超過體重的三分之一，療程10-15次。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。需注意胃腸不適等藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡(luò)，推拿手法能松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可溫經(jīng)散寒，建議每周3次，連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，能直接解除神經(jīng)壓迫。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，注意動(dòng)作規(guī)范避免代償。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度，急性期可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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