胎心監(jiān)護(hù)一般在妊娠32-34周開始進(jìn)行,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。
胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,通過監(jiān)測胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否缺氧。常規(guī)低風(fēng)險(xiǎn)孕婦從32周起每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),若存在妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等高危因素,需提前至28-30周開始監(jiān)測。監(jiān)護(hù)頻率根據(jù)個體情況調(diào)整,合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可能需每天監(jiān)護(hù)。檢查時(shí)需保持仰臥位或左側(cè)臥位,避免空腹?fàn)顟B(tài),每次監(jiān)護(hù)持續(xù)20-40分鐘。胎心率正常范圍為110-160次/分,出現(xiàn)胎動時(shí)應(yīng)有加速反應(yīng),若基線變異減少或出現(xiàn)晚期減速需警惕胎兒窘迫。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免過度饑餓或飽食,穿著寬松衣物方便暴露腹部,檢查前30分鐘可適量進(jìn)食甜食促進(jìn)胎動。日常需注意記錄胎動規(guī)律,每天固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動次數(shù),正常每小時(shí)胎動3-5次。若12小時(shí)胎動少于20次或監(jiān)護(hù)后胎動明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。妊娠晚期避免長時(shí)間仰臥,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血,定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo),控制體重增長在合理范圍,保證充足睡眠和適度活動。
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