上樓時膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨磨損，上樓時髕股壓力增大引發(fā)疼痛?？赡馨殡S上下樓梯困難、久坐后站起時膝蓋僵硬。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉。
2、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)退行性變會加速軟骨退化，上樓時關節(jié)負重增加刺激骨贅引發(fā)疼痛。常見于中老年人，可能伴隨晨僵、關節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
3、半月板損傷
半月板撕裂后在上樓時膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)易卡壓損傷部位，產(chǎn)生尖銳疼痛。可能伴隨關節(jié)交鎖、腫脹。急性期需制動冰敷，遵醫(yī)囑使用邁之靈片消除水腫，嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修復術。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后膝關節(jié)穩(wěn)定性下降，上樓時脛骨前移牽拉韌帶殘端引發(fā)疼痛。可能伴隨打軟腿、關節(jié)不穩(wěn)。需佩戴護膝限制活動，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，韌帶完全斷裂需手術重建。
5、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜增生滲出會導致上樓時關節(jié)腔內(nèi)壓力增高，引發(fā)脹痛。可能伴隨皮膚溫度升高、浮髕試驗陽性。急性期需關節(jié)制動，遵醫(yī)囑使用依托考昔片抗炎，穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。
日常應避免長時間爬樓梯、爬山等加重膝關節(jié)負荷的活動，控制體重減輕關節(jié)壓力，注意膝關節(jié)保暖?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性，運動時佩戴護膝。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形，需及時至骨科就診完善X線、核磁共振等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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