肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復進行。紅外線照射或超聲波治療也可改善癥狀,需在康復科醫(yī)師指導下重復進行。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。嚴重者可短期口服醋酸潑尼松片,或局部注射復方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片。
爬墻運動時面對墻壁手指交替上攀,鐘擺運動需彎腰90度患肢自然下垂畫圈。康復訓練應循序漸進,每日重復進行但避免過度牽拉。凍結期可先進行被動關節(jié)活動度訓練。
對于明確存在肩峰下滑囊炎或肌腱炎者,可在超聲引導下注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液。治療間隔不少于3個月,糖尿病患者需嚴格控制注射頻次。
保守治療無效且關節(jié)粘連嚴重者,可選擇關節(jié)鏡下松解術。術后早期需佩戴支具保護,配合持續(xù)被動活動器訓練。術后3個月是功能恢復關鍵期,需嚴格遵循康復計劃。
肩周炎患者應避免提重物及過度使用患肢,睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關節(jié)功能位。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于軟組織修復,游泳等低沖擊運動可預防復發(fā)。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)活動度持續(xù)下降,建議及時至骨科或康復科就診評估。
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