強直性脊柱炎患者需避免長期保持固定姿勢、過度負(fù)重運動、吸煙飲酒等行為,同時慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,日常禁忌主要涉及生活習(xí)慣、運動方式及藥物使用等方面。
長期維持同一姿勢會加重脊柱僵硬和疼痛,建議每30-40分鐘變換體位,適當(dāng)進(jìn)行伸展活動。辦公時可使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床并仰臥為主。日??勺鲇斡?、瑜伽等低沖擊運動幫助維持關(guān)節(jié)活動度。
籃球、足球等高強度對抗性運動可能造成關(guān)節(jié)損傷,深蹲、舉重等負(fù)重訓(xùn)練會加重脊柱負(fù)荷。推薦選擇八段錦、太極拳等舒緩鍛煉,運動強度以次日不出現(xiàn)疲勞感為宜。急性發(fā)作期需暫停所有運動。
煙草中的尼古丁會加速骨質(zhì)破壞,酒精可能與非甾體抗炎藥產(chǎn)生相互作用。吸煙者疾病進(jìn)展速度是不吸煙者的2倍以上,同時會增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險。戒斷困難者可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)股骨頭壞死,長期使用還會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可作為一線選擇,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
免疫抑制劑治療期間需避免去人群密集場所,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等可降低感染概率。結(jié)核篩查陽性者需先完成抗結(jié)核治療再啟動生物制劑治療。
強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行脊柱伸展操,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,可使用熱敷緩解晨僵。定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力異常需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒,可加入病友互助組織獲取社會支持。
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