強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限和疲勞等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),也可能累及外周關(guān)節(jié)和眼部等器官。
腰背疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛,夜間或久坐后加重,活動(dòng)后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同,休息時(shí)反而加重。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。患者可能感覺(jué)脊柱和關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,需要較長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)才能緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。
除脊柱外,強(qiáng)直性脊柱炎可能累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。部分患者可能出現(xiàn)足跟痛或胸肋關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)癥狀多為不對(duì)稱性,可能反復(fù)發(fā)作。
隨著病情進(jìn)展,脊柱炎癥可能導(dǎo)致椎體融合,使脊柱活動(dòng)度逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難,嚴(yán)重時(shí)脊柱呈竹節(jié)樣改變。胸廓活動(dòng)受限可能影響呼吸功能。
慢性炎癥狀態(tài)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,這種疲勞與疾病活動(dòng)度相關(guān),休息后不能完全緩解。疲勞可能影響患者的工作能力和生活質(zhì)量,是疾病的重要伴隨癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。飲食上可適當(dāng)增加富含omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等。戒煙有助于控制病情進(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物療效。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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